迟发性尺神经炎

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尺神经与肱骨内上髁关系密切,凡肘部损伤及其后遗症很容易波及尺神经。

(一)病因

产生尺神经炎的原因多与肘部骨折及其后遗畸形或骨异常增生有关,如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形,内上髁骨折后复位不佳或瘢痕增生,肘关节骨化性肌炎等均可使尺神经受到牵拉或压迫而引起损伤。

(二)临床表现及诊断

迟发性尺神经炎引起尺神经麻痹症状,发病缓慢,开始出现手尺侧部麻木、疼痛,病程较久者则可感觉完全丧失。受尺神经支配肌肉肌力减弱,晚期出现爪形手畸形,小鱼际肌及骨间肌萎缩。可扪及肘部粗大的尺神经,Tinel征阳性。(Tinel征是指叩击神经损伤(仅指机械力损伤)或神经损害的部位或其远侧,而出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感)

(三)治疗

可通过外敷中药,针灸理疗治疗等,如保守治疗效果不佳且尺神经麻痹症状愈重,应尽早手术治疗。治疗越早,效果越好。手术方式为尺神经前移及神经内松解术。

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